domingo, 28 de abril de 2013

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Tire suas dúvidas sobre varizes -


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O que são varizes? 
São veias permanentemente dilatadas, tortuosas e sem função.
Sua incidência é cerca de 15% na população adulta
Incidem 3 vezes mais nas mulheres do que nos homens em decorrência de fatores hormonais.
São raras antes dos 14 anos de idade e geralmente, quando ocorrem em crianças, fazem parte de deformidades vasculares congênitas.
A partir da puberdade há aumento progressivo na incidência das varizes, sendo que acima dos 70 anos, cerca de 70% das pessoas apresentam dilatações venosas nos membros inferiores.
Varizes é uma doença hereditária. O indivíduo com propensão genética nasce com menor resistência da parede das veias e essa predisposição, associada a fatores desencadeantes como gestações, obesidade e sedentarismo, profissões que implicam em tempo prolongado em posição ereta (barbeiros, balconistas, porteiros) ou que exigem grandes esforços (estivadores, halterofilistas), favorecem o surgimento das varizes. 


Como é feito o seu diagnóstico? 
Pelo simples exame clínico, na maioria dos casos, o médico pode identificar as veias varicosas e determinar sua origem, isto é, se primárias ou secundárias.
Os exames complementares ficam restritos a casos em que haja dúvidas.
Os testes empregados atualmente são, na maioria dos casos, não invasivos.
O Doppler venoso é um exame de ultrassom realizado no consultório para se avaliar a presença de um bloqueio no sistema venoso profundo.
O Duplex-Scan (Eco-Doppler) também é um exame de ultrassom especialmente construído para o exame dos vasos sanguíneos, que permite, sem a necessidade de injeção de contraste ou irradiação com Raio X, a visualização de obstruções de veias ou artérias.
Quando os exames anteriores são insuficientes para o esclarecimento do caso, emprega-se no sistema venoso para se detectar bloqueios nas veias e avaliar a função das válvulas. 


Quais os sistomas mais freqüentes? 
Os sintomas das varizes, normalmente são: dor ou desconforto nas pernas em posição ereta.
Estes sintomas, se manifestam em mulheres na fase pré-menstrual e durante a gestação.
Também é freqüente a queixa dolorosa na época do calor. Essa sensação costuma melhorar quando o paciente anda e com a elevação das pernas.
Nos casos mais avançados pode aparecer edema (inchaço) nas pernas, que se acentua no final da tarde e causando desconforto nas pernas. 







Quais são os tipos de varizes? 
As varizes podem ser classificadas em dois tipos: primárias (essenciais) e secundárias.
As primárias constituem a maioria das varizes vistas na prática médica. Elas decorrem de fatores hereditários, são genéticas e associadas aos fatores desencadeantes.
(GESTAÇÃO, PROFISSÕES que requeiram longos períodos em pé).
É relativamente freqüente a associação de varizes com outros defeitos tidos como hereditários, tais como pés planos, hemorróidas, hérnias e outros.
As varizes secundárias decorrem, em geral, da obstrução das veias profundas (principais) causadas por um processo de tromboflebite. 


Varizes e Gestantes: 
A gestação é o fator desencadeante mais importante e que faz com que a incidência das varizes predomine nas mulheres. Nessa condição, além das alterações hormonais que ocorrem durante todo o período de gravidez, na segunda metade da gestação há aumento da pressão nas veias das pernas devido à compressão do útero.
Se esse aumento de pressão não for suficiente para provocar dilatação permanente, as veias voltam ao seu calibre inicial após o parto. Isto costuma ocorrer após a primeira gestação; no entanto, com as gestações sucessivas, as veias tendem a se dilatar, tornando-se varicosas e assim permanecem após os partos. 


Tratamento para varizes: 
As varizes dos membros inferiores podem ser tratadas por métodos clínicos ou cirúrgicos.
Não existe tratamento medicamentoso para as varizes.
Os chamados medicamentos flebotrópicos somente aliviam a sensação de peso e cansaço nas pernas, porém não tem nenhum efeito preventivo ou curativo nas veias varicosas.
O tratamento clínico consiste em quarto itens:
• utilização de compressão elástica;
• exercício físico regrado;
• evitar longos períodos em posição ereta;
• perda de peso, se necessário.
A compressão elástica com meias ou bandagens visa comprimir as veias insuficientes, retirando o excesso de sangue do seu interior e evitando o edema de pernas.
Para maiores informações, consulte um angiologista ou um cirurgião vascular. 


Quais são as principais complicações das varizes? 
São cinco as principais complicações das varizes dos membros inferiores:
• tromboflebite superficial;
• sangramento pelas veias varicosas (varicorragia);
• hiperpigmentação (manchas escuras da pele);
• eczema;
• úlcera (ferida) de pele (úlcera varicosa).
A tromboflebite superficial consiste na inflamação da parede da veia com formação de coágulos no seu interior. A veia torna-se endurecida, avermelhada, quente e muito dolorosa, impedindo o paciente de andar adequadamente. Em geral não existe maior gravidade, constituindo apenas uma complicação incomodativa do doente. No entanto, quando ela ocorre nas veias safenas, pode apresentar maior gravidade pela possibilidade de originar embolia pulmonar.
A varicorragia consiste no sangramento por rompimento de uma veia varicosa. Em geral ocorre naquelas dilatações venosas bem superficiais, com parede muito fina.
É ocasionada por traumas; mesmo pequenos traumatismos, aqueles quase nunca percebidos, pelo simples roçar da perna em alguma estrutura rígida, podem provocar ruptura da veia.
A hiperpigmentação da pela (manchas) ocorre em casos crônicos. Localizam-se nas pernas, no seu terço inferior ou sobre trajetos venosos varicosados. Não causam dor, mas particularmente em mulheres, interferem na estética da perna e, para desventura delas, não desaparecem após a operação das varizes.
O eczema varicoso caracteriza-se por lesão avermelhada e descamativa na pele das pernas, acompanhada de prurido (coceira). Em geral se acentua com o uso de pomadas a base de antibióticos ou sulfa, que intensificam a reaçãp alérgica, podendo, em alguns casos, tornar o eczema disseminado por todo o organismo.
A úlcera varicosa é a complicação mais grave das varizes. Na grande maioria das vezes, ela se localiza no terço inferior da perna, na parte interna, junto ao tornozelo. Podem surgir após leves traumatismos que, em indivíduos não varicosos, não teriam maiores conseqüências.
Tornam-se particularmente dolorosas quando se infectam e são de difícil cicatrização. 


Existem varizes internas? 
Não. As varizes são sempre visíveis e palpáveis.
Algumas pessoas que apresentam dores nas pernas (causadas por diversos fatores), atribuem as dores às varizes.
Como não apresentam varizes visíveis, constumam dizer que têm varizes internas. 


Os homens têm varizes? 
Inúmeros trabalhos médicos apontam uma predominância de varizes em mulheres, na proporção de 2 para 1. Alguns até citam 3 para 1.
No entanto, é inegável também a grande incidência de varizes na população dos homens. 


Os homens também procuram o médico especialista? 
Os homens embora se preocupem cada vez mais com o aspecto pouco estético das varizes, costumam procurar atendimento especializado (angiologista ou cirurgião vascular) em função dos sintomas como dor, em queimação, peso, e inchaço nas pernas piorando gradativamente com o passar do dia. 


Quais são os homens mais expostos? 
Costumam ser mais intensos em homens sedentários e que trabalham muito tempo em pé ou sentados.
Em fase mais avançada da doença pode haver feridas, sangramentos e inflamação das veias (flebites).
Os homens obesos tendem a ter mais varizes. 


Qual o tratamento para os homens? 
Orientar sobre emagrecimento, exercícios aeróbicos compativel com a idade, para fugir do sedentarismo, utilização de meias elásticas medicinais diariamente com a finalidade de melhorar o retorno venoso do sangue ao coração e pulmão, impedindo o agravamento maior das varizes com o tempo e evitando complicações como ulceração e flebite (inflamação). 


O que são vasinhos? 
Os vasinhos são chamados de Teleangiectasias e nunca se tornam varizes.
O único tratamento aceito na atualidade, sem efeitos colaterais e com ótimos resultados é a escleroterapia, que consiste na injeção de substâncias irritantes dentro deles com a finalidade de eliminá-los.
O método a Laser para o tratamento de "vasinhos" é no momento inadequado.
Já foi testado, e comparando-o ao método convencional, revelou-se menos eficaz e mais caro, provocando manchas irreversíveis na pele.
Atualmente não é aceito pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular.
Existe um outro método para tratar os "vasinhos" que alguns poucos especialistas estão usando.
Trata-se de um aparelho chamado Photoderm, que consiste em queimar os "vasinhos" com um feixe de luz apropriado. A dificuldade maior no uso desse aparelho é sua regulagem, pois cada tipo de pele exige emissão de luz específica. Trata-se de um método promissor que, no entanto, necessita de melhor avaliação nos seus resultados para poder ser indicado. 




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quinta-feira, 25 de abril de 2013

Ultrassom de Varizes em Osasco - acesse: www.medicinaeimagem.com.br



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Doppler Vascular no diagnóstico de varizes dos membros inferiores
Exame é fundamental para diabéticos, fumantes ou portadores de problemas vasculares

Até pouco tempo, o diagnóstico e a conduta no tratamento das varizes dos membros inferiores eram feitos por cirurgiões vasculares e angiologistas, quase que exclusivamente pelo exame clínico e algumas manobras clínicas específicas. Os exames e estas manobras poderiam sugerir se as varizes seriam primárias ou secundárias, por exemplo, de uma trombose do sistema venoso profundo, o que modificaria o tratamento das mesmas. Para esclarecer esta dúvida o exame utilizado era a flebografia do membro, que é a injeção de contraste radiopaco numa veia do pé, e radiografias seriadas das pernas e coxas, na qual seriam evidenciadas as veias do sistema venoso profundo demonstrando lesão ou não destas veias.

Há alguns anos surgiu o exame Doppler Vascular ou Ultrassom Doppler do sistema circulatório dos membros inferiores. Este exame baseia-se no efeito Doppler obtido pela circulação sanguínea nos vasos dos membros inferiores, mostrados pelo ultrassom. O austríaco, Christian J. Doppler, um dos mais importantes físicos da história da humanidade, desenvolveu estudos sobre a relação entre as frequências sonoras e suas velocidades relativas: o depois chamado de Efeito Doppler, método usado nos mais diversos campos da ciência e da medicina. O Doppler Vascular hoje é considerado uma ferramenta importantíssima para diagnóstico de diversas doenças.

Este exame é fundamental principalmente para os pacientes diabéticos, fumantes ou portadores de vasculopatias, além de ser indolor. O equipamento é portátil e pode ser utilizado de maneira repetitiva, pois não causa nenhum transtorno ao paciente, podendo inclusive ser usado em mulheres grávidas.

Este método veio revolucionar o diagnóstico das varizes, pois somente com um exame não invasivo, de fácil realização, em aparelho de baixo custo e rápido pode-se "visualizar" o sistema venoso profundo e superficial do membro em tempo real e com alta eficácia de diagnóstico.

O Doppler Vascular tornou-se tão útil que, na prática, não se indica mais cirurgia de varizes sem a sua prévia realização, pois com este método podemos não só mapear as veias varicosas visíveis, mas também as veias que não se evidenciam a olho nu e mesmo a localização das veias perfurantes, que serão ligadas na cirurgia. Na prática o aparelho pode ser utilizado até no intraoperatório para visualizar varizes e localização de cateteres em cirurgia endovascular e a laser.

O médico ainda pode sentir a necessidade de complementar o exame de Doppler Vascular com o Eco Collor Doppler, método que completa o diagnóstico não apenas com sons, mas com fotos dos registros ultrassonográficos.

Com estes avanços no diagnóstico em varizes dos membros inferiores, houve um grande aumento na precisão e acurácia no tratamento e na diminuição de recidiva da doença.

Fonte: http://www.minhavida.com.br

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quinta-feira, 18 de abril de 2013

Dez perguntas respondidas sobre varizes - acesse: www.medicinaeimagem.com.br


Doppler Venoso Colorido de Varizes - Agende o seu, acesse:           www.ultrassomosasco.com.br


Dez perguntas respondidas sobre varizes

Elas deixam as pernas feias, mas, além disso, são sinais aparentes de uma doença que precisa ser tratada. Especialistas respondem as dúvidas mais comuns sobre varizes


Comuns nas pernas, as varizes podem ser causadas por fatores hereditários, falta de exercícios físicos e envelhecimento. Se não tratadas, podem romper, formar feridas na pele ou se transformar em flebite e até causar trombose. 
Para entender as causas, tratamentos e formas de prevenção, conversamos com os médicos Rogério Abdo Neser, diretor científico da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV); Gilberto Narchi Rabahie, cirurgião vascular do Hospital do Coração de São Paulo; e com Celso Bregalda Neves, secretário-geral da SBACV, e respondemos a seguir as dez perguntas mais comuns quando o assunto são as varizes. 

Thinkstock/Getty Images



O que são as varizes? 
As varizes são veias dilatadas e tortuosas, normalmente nas pernas, com sangue acumulado de maneira irregular. Além de deixar as pernas feias, podem causar dor e inchaço. As veias ficam dilatadas porque as válvulas que levam o sangue ao coração não funcionam corretamente, retendo e acumulando sangue, e causando consequentemente o alargamento da veia.

Quais são as causas das varizes? 
Os dois principais fatores são hereditariedade e o envelhecimento das veias. Há pessoas que já nascem com válvulas defeituosas, e acabam tendo varizes com o passar dos anos. Mas outros fatores podem influenciar no aparecimento de varizes: uso de pílula anticoncepcional, vida sedentária, obesidade e ficar muito tempo na mesma posição – trabalhar apenas em pé ou todo o tempo sentado, por exemplo.

Pessoas que têm varizes podem fazer exercícios físicos? 
Se as varizes não causam dor, não há problema nenhum em fazer exercícios físicos, e é inclusive recomendado. O ideal é evitar exercícios que exijam muito esforço, como, por exemplo, musculação com muita carga. Os aeróbicos, como caminhadas e corridas, são indicados, pois fortalecem a panturrilha e ajudam o sangue a circular. Se as varizes causam muita dor, procure um médico para que ele indique o tratamento adequado e oriente sobre a prática de exercícios.

Qual é o melhor tratamento para varizes? 
Varizes são tratáveis e controláveis, mas não são curáveis definitivamente. Podem ser corrigidas com cirurgia através de laser ou cauterização, além da escleroterapia, que é a secagem das varizes. Quem pode indicar a melhor opção de tratamento é o médico, que analisa caso a caso.

Qual a diferença entre varizes e vasinhos? 
Os chamados “vasinhos” são vasos capilares da pele que se dilatam, e ficam aparentes como risquinhos na pele com menos de um milímetro de espessura, mais ou menos como um fio de cabelo. Vasinhos em geral não causam dor e nem problemas de saúde, mas podem incomodar esteticamente. Existem diversas formas para eliminar os vasinhos, um cirurgião vascular ou angiologista pode indicar qual o melhor tratamento.

Vasinhos podem se transformar em varizes? 
Vasinhos não se transformam em varizes, as estruturas são diferentes. As varizes são veias dilatadas, e os vasinhos são vasos capilares dilatados. Alguns pacientes que têm predisposição a ter vasinhos podem ter também varizes, mas não é uma regra. O uso de meias elásticas, de compressão, podem prevenir vasinhos e varizes, especialmente no caso de quem trabalha muito tempo em pé.

As varizes podem voltar depois de uma cirurgia? 
As veias que foram tratadas não voltam mais, mas varizes não são curadas definitivamente. Quando é feita a cirurgia a pele pode ficar perfeita, lisinha, mas durante a vida, outras varizes podem surgir.

As varizes podem aparecer em outras partes do corpo além das pernas? 
Podem, mas são casos bastante raros. As varizes são muito mais comuns nas pernas, porque o sangue tem de subir para o coração, fluindo contra a força da gravidade, e esse esforço causa o desgaste das veias, a dilatação, o inchaço. Nos braços, por exemplo, que estão mais próximos do coração, as veias não se desgastam tanto, e por isso é raro aparecerem varizes.

Cruzar as pernas e usar salto alto pode causar varizes? 
Não causam. O que pode contribuir para o aparecimento das varizes é se a pessoa permanece muito tempo em uma mesma posição, em pé ou sentada, e se ela se movimenta pouco.

As veias queimadas ou retiradas em cirurgia de varizes não fazem falta para o corpo? 
Não fazem falta, porque quando chega ao ponto delas serem retiradas, elas já não são mais funcionais. Antes de decidir pelo procedimento o médico avalia caso a caso.


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sexta-feira, 12 de abril de 2013

Doppler Venoso Colorido de Varizes - Agende o seu, acesse: www.ultrassomosasco.com.br


Doppler Venoso Colorido de Varizes (Doppler venoso de 3 ou mais vasos para o diagnóstico de varizes dos membros inferiores)

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Algumas informações sobre este tipo de exame,nao são muitos pacientes que conhecem,porem o exame é  muito útil na prática médica .


Há algum tempo atrás o o diagnóstico e a conduta no tratamento das varizes dos membros inferiores eram feitos por cirurgiões vasculares e angiologistas, quase que exclusivamente pelo exame clínico e algumas manobras clínicas específicas. O exames clínico e estas manobras poderiam sugerir se as varizes seriam primárias ou secundárias, por exemplo, de uma trombose do sistema venoso profundo, o que modificaria o tratamento das mesmas.



Como exame adicional havia o flebografia ( injeção de contraste radiopaco numa veia do pé, e radiografias seriadas das pernas e coxas, na qual seriam evidenciadas as veias do sistema venoso profundo demonstrando lesão ou não destas veias. )e as varizes superficiais.Este exame além de ser feito a base de contraste,tambem usa radiações ionizantes para sua realização.

Com o surgimento da técnica de doppler Vascular ou Ultrassom Doppler do sistema circulatório dos membros inferiores existe hoje a possibilidade de avaliaçao destas veias sem a necessidade de tomar contraste ou de radiografias seriadas,uma vez que o Doppler é um recurso presente em alguns tipo de aparelhos de ultrassom e não necessita de radiaçao ionizante.



 O austríaco, Christian J. Doppler, um dos mais importantes físicos da história da humanidade, desenvolveu estudos sobre a relação entre as frequências sonoras e suas velocidades relativas: o depois chamado de Efeito Doppler, método usado nos mais diversos campos da ciência e da medicina. O Doppler Vascular hoje é considerado uma ferramenta importantíssima para diagnóstico de diversas doenças. 


MAPEAMENTO VENOSO:o estudo das veias dos membros inferiores com Doppler possibilita um mapeamento das veias das pernas e das coxas desde as menores (safenas e tributarias ate as maiores- veias profundas ),referindo se estão sadias ou doentes(insuficientes ou varicosas).


Desta forma com o estudo de Doppler venoso colorido dos memebros inferiores o cirurgião vascular/angiologista pode programar exatamente qual veia ele vai tratar .



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